Ndryshimet hormonale gjatë shtatëzënësisë ose kur merrni kontraceptivë oralë gjithashtu mund të shkaktojnë hiperpigmentim.
Tek femrat me flokë kafe (me lëkurë mat), ndryshimet hormonale mund të çojnë në shfaqjen e një maske kafe në fytyrë të quajtur "melasma" ose "maskë shtatzënie". Kjo i referohet njollave të vendosura në pjesën e sipërme të fytyrës, duke kursyer skajin e skalpit. Ato bëhen më të theksuara në verë. Ngjyra e tyre ndryshon dhe errësohet nën veprimin e rrezatimit ultraviolet.
Ky pigmentim i zakonshëm shfaqet papritmas, por zvogëlohet ose zhduket plotësisht pasi hormonet janë kthyer në normale (pas lindjes së një fëmije për shembull). Megjithatë, pigmentimi i mbetur mund të vazhdojë për disa muaj ose disa vjet.
Në raste të caktuara, një "maskë shtatzënie" ndonjëherë shfaqet edhe kur një person nuk është shtatzënë ose merr kontracepsion oral.